罗本清

一、老中医药专家

【个人简介】

罗本清（1937～），男，汉族，重庆巴县陈家桥人。女主播楠楠77分钟视频中医内科专业主任医师。曾师承我医院名老中医陈源生、王希知、周伯川等；1964年7月毕业于成都中医学院医疗系，获学士学位，已从医50年。在重庆市中医研究所历任副所长、.、正处级调研员，渝中区第十二、十三届人大代表。曾担任国家药品监督管理局新药评审委员会委员，中华中医药学会内科学会委员，重庆市中医药学会常务理事、副会长，内科专委会主任委员，重庆市抗癌协会理事。1993年10月享受国务院颁发的政府特殊津贴。1996年被四川省中医管理局授予“科教先进工作者”称号， 2003年被评为重庆市名中医。

担任第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

继承人：陈新瑜，女主播楠楠77分钟视频肝病科中医内科、肝病专业，主任医师。

主要编著有《急症内科分册》、《中西医诊疗方法丛书·急症内科分册》、《中医急症大成》、《 中医内科急症证治》等著作；发表《豁痰化瘀开窍针剂为主治疗肺性脑病的临床研究，附102例观察分析》、《温补肺肾、肺脾治疗原发性肺癌疗效观察，附78例分析比较》、《中医药治疗乙型肝炎的研究》、《肺性脑病的中医药治疗研究进展》等论文。

【学术经验】

（一）学术思想

重视实践；重视中医学的基本特点：整体观念和辨证论治；调理脾胃、不忘疏肝；脏腑之疾，重视气机，针对肝硬化的基本病理特征是气机不畅、肝络瘀阻、体用失调，其诊治，调畅气机至为关键；重视阴液，顾护津液；活用经方、机圆法活；诊疗中西互参，不断探索、积累经验。《内经》强调“恍惚之术，生于毫厘，毫厘之术，起于度量”的综合分析理念形成了罗老的中医辨证思想。

（二）临床经验

罗老潜心研究慢性肝病达40余年，对肝硬化证治规律的认识有独到之处。认为本病的发生不仅是肝脏自身的病变，且是机体在多种致病因素作用下的整体反应，多由湿热疫毒，酒食不节，情志郁结，嗜食辛辣厚味等所伤，致肝脾功能失调和/或受损，脏腑失和，气机郁滞，脉络阻塞，瘀血内停，日久结于胁下，形成痞块，进而肝、脾、肾、三焦和膀胱的功能障碍，致水液代谢失常。最终可致脑、脉与五脏六腑共损，病情危殆。本病在发生发展过程中，病理演变规律错综复杂，在临症时，除遵循一般规律外，尚应遵循特殊规律，方可获效。在临症时强调五个始终：即扶正祛邪贯彻始终；活血化瘀贯彻始终；清热利湿贯彻始终；调畅气机贯彻始终；脏腑自身特点与五脏一体观贯彻始终。同时强调在临症时应遵循不同阶段病情变化规律不同时的用药比例的合理性等。

在临证中多有心得，开创了中医的一些治疗新法。如治疗病毒性乙型肝炎，自拟复肝汤益气扶正，提高机体免疫功能，解毒化瘀，改善肝脏微循环，截断病邪深入，促进肝脏机能的恢复。肝硬化之复肝汤立方主要有三点：1立方基础理论：是对肝主疏泄，主藏血，体阴用阳的深入理解；2立方功能基础：是对肝脏气血阴阳的虚损性和失调性的深入探讨；3立方病理基础：通过对“虚”、“毒”、“瘀”、“郁”的深入研究。其中，复肝1号方以古方“逍遥散”为基础变化而制，复肝2号方以古方“丹栀逍遥散”为基础变化而制。

【擅治病种】

擅长治疗的疾病有：

1、擅用经方治疗肺系病证：感冒，咳嗽，常用方剂有麻杏石甘汤、小柴胡汤等；常用药物有“组药”：苏子（梗）、杏仁、前胡、柴胡、桔梗、枳壳、陈皮、桑白皮等，特点是辛开苦降联合应用。

2、脾胃病证：重视“脾为后天之本”，“气血生化之源”，肝之疏泄失职，直接影响脾胃功能，临床中宜肝胃同治。如肝胃气滞型选用柴胡疏肝散；脾胃虚弱型善用香砂六君子汤；肝脾不和，选用半夏泻心汤合逍遥散；胃阴虚型善用沙参麦冬汤等。

3、心系病证：罗老在辨治“胸痹”时既重视痰浊、瘀血痹阻心脉的病理特点，又注重脏腑阴阳气血亏虚的病理基础，常用基础方为丹参饮合参麦散加味、炙甘草汤等。

4、肝胆病证：针对肝硬化腹水表现出正虚邪恋的证候，罗老常应用补益肝肾，疏肝健脾，软坚散结，清热除湿为主治疗本病，拟四君子汤合逍遥散为基本方加减。

5、气血津液病证：益气健脾摄血是ITP的重要治法。罗老常用归脾汤加减治疗此型。

二、传承工作室建设成果

【成员基本情况】

1.负责人

刘华宝，男，女主播楠楠77分钟视频中医内科肝病专业，主任医师。

2.主要成员

陈新瑜，女，女主播楠楠77分钟视频中医内科肝病专业，主任医师，工作室副主任。

黄祎，女，女主播楠楠77分钟视频中医内科脾胃病病专业，主治医师，秘书。

李梅，女，女主播楠楠77分钟视频中医内科肝病专业，住院医师，秘书。

田锋亮，男，女主播楠楠77分钟视频中医内科脾胃病专业，副主任中医师。

廖宇，男，女主播楠楠77分钟视频中医内科肝病专业，主治中医师。

【学术成果】

1.论著

（1）《当代中医专科专病治验精华·肝胆病证卷》，中医古籍出版社2013年5月出版，黄祎主编。

（2）《中西医结合传染病学》，中医古籍出版社2014年2月出版，刘华宝副主编。

2.论文

（1）陈新瑜.罗本清主任医师治疗肝硬化腹水经验拾零. 中国中医急症. 2010 ，19（10）：1717,1750。

（2）刘华宝、黄祎.代偿期肝硬化逆转的中医治疗思路探讨.中国中医急症. 2011 ，20（10）：1634-1636。

（3）刘华宝、黄祎.当代名老中医论治代偿期肝硬化方剂解读(上) . 中国中医急症, 2011 ， 20（11）：1789-1791。

（4）刘华宝、黄祎.当代名老中医论治代偿期肝硬化方剂解读(下).中国中医急症, 2011 ， 20（12）：1968，1996。

（5）刘华宝、黄祎.肝脾两脏一体新说. 中国中医急症. 2013， 22（4）：531-533。

【人才培养】

培养传承人16人次。其中，第3批全国名老中医药专家学术经验继承人1人；全国第3批优秀中医临床人才1人。接受进修、实习8人次。举办国家级中医药继续教育项目3次，培训637人次；举办市级中医药继续教育项目6次，培训850人次。

【成果转化】

院内制剂：

1．保肝丸；编号：渝药制字Z20051153；功能主治：清热解毒，疏肝理气；用于急、慢性肝炎及乙型肝炎。

2．三金清肝剂；编号：渝药制字Z20051139；功能主治：利胆退黄，清肝解毒，健脾除湿，活血化瘀；用于治疗婴幼儿巨细胞病毒性肝炎及各型肝炎。

【推广运用】

(一)诊疗方案

1.慢性乙型病毒性肝炎

（1）湿热中阻证：清热化湿；茵陈蒿汤和/或甘露消毒丹加减。

（2）肝郁脾虚证：疏肝健脾；逍遥散加减。

（3）肝肾阴虚证：滋养肝肾；一贯煎加减

（4）瘀血阻络证：活血化瘀、散结通络；血府逐瘀汤或下瘀血汤、鳖甲煎丸。

（5）脾肾阳虚证：健脾益气、温肾扶阳；附子理中汤合五苓散或四君子汤合金匮肾气丸。

2. 酒精性肝病

（1）肝郁脾虚证：疏肝理气，健脾化湿；柴苓汤加减。

（2）痰湿内阻证：健脾利湿，化痰散结；二陈汤合三仁汤加减。

（3）湿热内蕴证：清热利湿，化痰散结；黄连温胆汤合三仁汤加减。

（4）痰瘀互结证：健脾化痰，活血化瘀；二陈汤合大瓜蒌散、酒积丸加减。

（5）肝肾不足证：滋补肝肾，化瘀软坚；一贯煎合膈下逐淤汤加减。

（6）瘀血内结证：健脾化瘀，软坚散结；水红花子汤合三仁汤加减。

3.代偿期肝硬化

（1）肝郁气滞证：疏肝健脾，理气和络；四逆散加减(柴胡，枳壳，白芍，参类，茯苓，甘草，白术，丹参，郁金，桃仁，鳖甲，防风，白蒺藜。)

（2）湿热蕴结证：清热利湿，疏肝和络；甘露消毒丹化裁(藿香，佩兰，柴胡，黄芩，连翘，陈皮，石菖蒲，茯苓，茵陈，丹参，郁金，生山楂，鳖甲，防风，桃仁，白蒺藜。)

（3）瘀血阻络证：活血祛瘀，通络止痛；轻证：旋覆花汤加味(旋覆花，新绛以茜草代，归尾，桃仁，郁金。)或四逆散，疏肝解郁，行气活血；重证血府逐瘀汤或复元活血汤加减(大黄，桃仁，红花，山甲，当归，柴胡)。

（4）肝络失养证：养阴柔肝；一贯煎加减(生地，枸杞，沙参，当归，香橼，佛手，黄精，女贞子，天冬，丹参，郁金，鳖甲，桃仁。)

（二）运用及推广情况

以上3个诊疗方案已在女主播楠楠77分钟视频肝病科、丰都县中医院肝病科、九龙坡区中医院脾胃病科等医疗单位推广应用。